Отличить фурункул от других заболеваний просто, достаточно знать признаки и симптоматику прочих воспалительных недугов кожи. Но поставить диагноз фурункул, исключить прочие заболевания на деликатных участках тела, должен врач. Если присутствуют незначительные сомнения, то нужно обратиться к специалистам.
Разница фурункула и других кожных образований
Общими чертами фурункулеза, других кожных заболеваний является их локализация, гиперемия эпидермиса в проекции воспалительного процесса, прочие симптомы. Может быть слабость, болевой синдром, повышение температуры.
Остальные признаки заболевания позволяют поставить диагноз на основе осмотра пациента, зачастую без дополнительного обследования.
Венерические образования
Заболевания, сходные с фурункулами, вызывает поражение бледной трепонемой, Haemophilus ducreyi, генитальный герпес (вирус простого герпеса 2-го типа).
Типичные проявления сифилиса:
- на первой стадии заболевания образуется твердый шанкр;
- локализация – половые органы, гортань, язык, предплечье;
- размеры – от 2 до 40 мм;
- края шанкра ровные, четкие, как и у фурункула;
- поверхность блестящая, красная;
- через 3–6 недель происходит регресс, заболевание переходит в скрытую стадию.
Инфицирование Haemophilus ducreyi вызывает появление мягкого шанкра. В 10% случаев у пациентов с шанкроидом диагностируют ВИЧ.
Типичные проявления мягкого шанкра:
- язва на гениталиях, гнойная, сходная с фурункулом;
- диаметр до 20 мм;
- локализация заболевания – половые органы, пах;
- язва болезненна, кровоточит;
- эрозия мягкая, края неровные;
- множественное поражение – мелкие язвы могут сливаться в одну большую;
- формируется гнойный выпот, сходные с фурункулом.
Генитальный герпес – вирусное заболевание, передающееся половым путем. Кроме общих проявлений: слабость, ломота в суставах, возникает зуд, отек половых органов.
На слизистой оболочке возникают пузырьки, наполненные жидкостью.
Сходны внешне с фурункулами. При разрушении везикул образуются болезненные эрозии. При присоединении вторичной инфекции развивается гнойный процесс.
Фолликулит
Фолликулит – воспаление волосяного фолликула. Этиологическим фактором является несоблюдений правил личной гигиены, трение кожных покровов об одежду, расчесы от сильного зуда, гипергидроз или неправильное наложение компрессов. Фолликулит и фурункул сходные заболевания, но их патогенез различен.
В отдельных случаях фолликулит может переходить в фурункулез.
Симптоматика заболевания, схожая с фурункулом:
- гиперемия в области волосяного фолликула;
- образование полости, наполненной гнойным содержимым;
- после вскрытия гнойника на ранке образуется корочка;
- после заживления остается рубец или участок депигментированной кожи.
Локализация – лицо, подмышечные впадины, носогубный треугольник, плечи, спина. Возникает одинаково у женщин и мужчин. При тяжелом течении может осложниться карбункулом, абсцессом, флегмоной.
Парапроктит
Парапроктит – воспалительный процесс, который поражает клетчатку вокруг прямой кишки. Затрагивает анальные железы, глубокие слои параректальной области. Не является фурункулом.
Может сопровождаться появлением свищевых ходов.
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- патологии ЖКТ;
- инфекционные процессы в кишечнике;
- нарушение дефекации;
- геморрой;
- проктит;
- трещины заднего прохода.
Симптоматика заболевания характерна для воспалительного процесса. Парапроктит сопровождается повышением температуры тела, болью, нарушением дефекации в отличие от фурункула, быстрым расплавлением тканей, выделением гнойных масс. Присутствует сильная интоксикация, зуд в перианальной складке. Лечение хирургическое, присутствует риск развития сепсиса.
Атерома
Атерома – закупорка сальной железы, киста. Может появиться на любом участке кожного покрова, где присутствуют сальные железы. Преимущественно – голова, лицо, шея, спина. Фурункул поражает волосяной фолликул.
Атерома отличается от фурункула эластичной консистенцией, подвижностью, кожа над ней в месте выхода протоки железы не берется в складку, при пальпации безболезненна. Может длительно пребывать в спокойном состоянии.
При развитии воспалительного процесса появляется боль, гиперемия кожи над кистой, повышение температуры. Лечение заболевания оперативное.
Воспаленный лимфоузел
Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы. Подкожное образование, которое является фильтром в лимфатических сосудах. Воспалительный процесс в лимфоузле не является самостоятельным заболеванием как фурункул. Это симптом бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, тяжелой аллергической реакции.
Воспаленный лимфоузел определяется как выступающее под кожей образование – отличает его от фурункула.
Он малоподвижен, при нажатии возникает боль, всегда сопровождается прочими симптомами, характерными для основного заболевания. Лимфатический узел не способен к самопроизвольному вскрытию.
Другие
К другим заболеваниям относят новообразования, которые сходны по некоторым признакам с фурункулом. Но отличаются локализацией, течением и клиническими проявлениями.
К ним относятся:
- Жировик или липома – доброкачественная опухоль, состоящая из липидной ткани. Расположена под кожей, не спаяна с ней. Безболезненна, что отличает ее от фурункула. Может развиться на внутренних органах. Редко воспаляется, но подкожные новообразования способны к самопроизвольному вскрытию. Липомы на внутренних органах могут сдавливать ткани, способствуют их перерождению в злокачественную опухоль.
- Бартолинит – киста бартолиновой железы. Они располагаются в преддверии влагалища. Возникает вследствие стеноза протока. Заболевание может сопровождаться болью, воспалительным и сложным процессом. Лечение хирургическое в условиях стационара.
- Ячмень на глазу – тот же фурункул, но поражает волосяной фолликул ресницы или сальную железу Цейса. Сопровождается болью, воспалительным процессом, отеком век. Способен к самопроизвольному вскрытию.
- Халязион – киста мейбоевой железы. Образуется на веке. Плотное новообразование, способное к самопроизвольному вскрытию. В спокойном состоянии безболезненное и подвижное. Что отличает его от фурункула.
- Гидраденит – гнойное воспаление потовой железы. У мужчин чаще развивается в паховой области, у женщин – в подмышечной впадине. Не встречается в пожилом возрасте, функции потовых желез угасают. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией, болями. Пораженная железа склонна к самопроизвольному вскрытию с выделением гноя.
- Гнойный мастоидит – гнойный воспалительный и сложный процесс ячеистых структур в сосцевидном отростке височной кости. Является осложнением отита. Отличается развитием тугоухости, гноетечением из уха, общей интоксикацией, изменением формулы крови. Присутствует отечность кожи за ухом, сглаживание ушной складки. Легко отличить от фурункула.
- Лактостаз – закупорка протока молочной железы. Новообразование расположено под кожей. Присутствует факт лактации. Сопровождается болью в груди, локальным повышением температуры. При продолжении кормления регрессирует. Гноетечение отсутствует, что отличает заболевания лактостаза от фурункулеза. Осложнением является гнойный мастит.
Общие черты и отличия фурункула и обычного прыща
Отличить фурункул от прыща легко, главное знать основные признаки заболеваний. Сходные черты и разница между гнойными процессами представлены в таблице.
| Тип образования | Фурункул | Прыщ |
| Локализация | Волосяной фолликул. | Волосяной фолликул, сальная железа. |
| Образование гноя | Присутствует. | Присутствует. |
| Стержень | Присутствует. | Отсутствует. |
| Стадии созревания | Сходны. | У акне протекают в более стремительной форме. |
| Возбудитель | Золотистый стафилококк. | Propionibacterium acnes. |
| Воспаление | Всегда наблюдается при фурункуле. | Белые угри, просянки могут протекать без воспаления. |
| Боль при выдавливании | Значительная. | Незначительная, ближе к дискомфорту. |
| Наследственный фактор | У чирьев отсутствует. | Присутствует. |
| Простудный фактор | Присутствует. | Отсутствует. |
| Гормональная дисфункция | Является провоцирующим фактором. | Основная роль. |
| Лечение | Возможно самопроизвольное вскрытие, но чаще хирургическое. | Консервативное. Основное внимание – коррекция гормонального фона, гигиена. |
| Возрастной фактор | Возникновение фурункула не зависит. | Преимущественно в подростковом возрасте. |
| Осложнения | Высокий риск. | Незначительный риск. |
| Диагностика | При одиночных и редких – исследования не проводятся. | При множественном поражении показаны анализы крови, бакпосевы. |
Отличить чирей от прыща легко по внешним признакам, представляют опасность для здоровья, имеют гнойники. При разлитом процессе, частых рецидивах заболевания нужно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование.